操作前準備
㈠病人準備
1、登記病人基本信息;
2、插管前,囑病人排空尿液及糞便
3、向患者說明整個操作過程,取得合作,減輕不適。
㈡儀器準備
1、打開電腦及肛腸測壓軟件,備好膠布;
2、檢查儀器水箱的水位位應不小于1\4位置,否則請先水箱中添加蒸餾水應不大于3\4位置;
3、治療床備好白色墊單、紗布及衛生紙;
4、帶好手套,將導管連接儀器上的壓力傳感器,依次導管編號和電子放大器上的壓力傳感器編號為1-1,、2-2、3-、…、8-8,一一對應;
5、點擊操作主界面上“打開水閥”和“一鍵沖洗毛細管”按鈕,此時把管中氣體排掉,將導管水平放置,直到8通道出水均勻,點擊“恢復正常壓力”。
(三)操作流程
1、在電腦上選中病人;
2、讓病人躺在床上,擺好體位,右側屈膝臥位;
3、在操作主界面選中要檢查的患者信息,和操作導航中選擇正確的程序(生物反饋),選擇合適的測壓導管,然后點擊進入“開始測壓”按鈕;
4、選擇訓練模式,根據病人情況,選擇病人相應的模式;
5、測壓導管經潤滑后從肛門插入,插入長度以第8導在肛管內,導管在肛門口刻度為8.5cm處即可,記錄30秒直腸靜息壓,固定導管,并用毯子蓋住保護病人隱私。
調整基線壓力:將導管水平置于患者肛門口高度,點擊“調整基線”按鈕,大約保持5秒鐘,系統即可將8導聯壓力曲線調至0mmHg附近,如果偏差較大,請重新調整;
(建議:可以一邊觀察電腦上的曲線圖形一邊緩慢牽拉導管,當第8導離開肛管時,停止牽拉,并且回送0.5cm即可;)
6、囑患者放松休息2-5分鐘,以便患者適應測壓導管;
7、記錄直腸及肛門括約肌靜息壓:病人在靜息狀態下記錄30秒左右,計算平均值,為直腸及肛門括約肌靜息壓。
㈡指導病人做動作,并詢問病人的感覺:
讓病人根據電腦提示做動作,增加腹壓時肛門放松,反復訓練這個動作,大約要做30分鐘左右;
操作后處理:退出測壓軟件,導管清洗消毒